心绞痛是一种常见的心血管疾病，根据发作时的特点可分为稳定型和不稳定型。稳定型心绞痛一般由于运动或情绪激动等因素引起，通常可通过药物治疗和生活方式改变来控制症状。而不稳定型心绞痛则是指症状加重、频率增加或在休息时发作，可能是心肌梗死的前兆，需及时就医紧急处理。随着医疗技术的不断进步，心绞痛的治疗方式也越来越多样化和精准化。

本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

心肌缺血可由冠状动脉供血能力降低而不能满足心肌氧的需求引起，或因为冠状动脉供血减少造成。

其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。

其中，稳定性心绞痛又可以分为劳力型和非劳力型。

劳力型心绞痛日常活动无症状，当爬楼房、上坡、拿重物、走较远的路等时，就容易诱发。非劳力型心绞痛又可分为情绪激动型(包括精神紧张)，卧位型(包括夜间心绞痛)。

非劳力型心绞痛严重者还会影响日常生活活动，如穿衣及大便时容易诱发此病。

之所以叫稳定性心绞痛，主要原因是这种心绞痛的斑块相对稳定，不容易发生破裂，不容易形成血栓，不容易导致心肌梗死。

相比较稳定性心绞痛，对应的就是不稳定性心绞痛，这种心绞痛在休息的时候就会发生，活动、运动、劳累以后更明显，更加严重。

这种心绞痛危险大，因为斑块容易发生破裂，形成血栓，形成心肌梗死，一旦发生心肌梗死就容易突然死亡。

但是，稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛，并不是一成不变的，如果稳定性心绞痛没有得到正规治疗，那么就会进展，就会加重，发展为劳力恶化型心绞痛。

简单说，原来走500米才会心绞痛，现在走30米就会心绞痛；原来上5楼才会心绞痛，现在上3楼就会心绞痛。

这就是劳力恶化型心绞痛，这说明病情在加重，应该按照不稳定性心绞痛及时接受治疗。

一、基础治疗

心绞痛的基础治疗是健康生活和控制三高，因为不健康的生活和三高会加重动脉粥样硬化和心血管狭窄从而导致心绞痛。

所以心绞痛患者都应该戒烟戒酒，控制体重，健康饮食，避免熬夜，在病情稳定期间加强体育锻炼，定期检测并控制三高。

二、此外还有就是药物治疗和手术治疗

从这两方面具体可分为发作时的治疗、缓解期的治疗、冠状动脉介入治疗、外科治疗。

一般来说，最佳治疗方法是通过药物进行病情的有效控制，但具体的治疗方式要根据患者的患病程度进行考量。

1、发作时的治疗

当心绞痛发作进行紧急治疗时，要立即休息，舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸来扩张冠状动脉、改善心肌组织灌注以缓解心绞痛症状，一般5-10分钟可以见效。

2、缓解期的治疗

缓解期治疗则使用除了硝酸酯类药物外，还要配合β-肾上腺素阻断药，钙通道阻滞药物使用。

病情严重时要进一步到正规医院完善做冠脉CT或者冠脉造影，如果发现心脏血管狭窄的比较严重，一般大于75%，要介入支架治疗。

3、冠状动脉介入治疗

冠状动脉介入治疗是在软管查验的基础上对患者产生病理学更改的冠状动脉选用球囊和支架等血管介入治疗方式来扩大狭小或阻塞的冠状动脉，其中经皮冠状动脉腔内成形术最为常见，这种手术结合支架治疗冠心病患者，成功率较高，长期生存率较高。

4、外科治疗

外科治疗指的是进行冠状动脉旁路移植，这是用移植的血管在主动脉及梗阻的冠状动脉远端建立一条血管通路，恢复狭窄或梗阻的冠状动脉远端缺血心肌的血供，从而改善心肌的缺血、缺氧状态。

总而言之，我们应当在充分相信医学的同时，合理管住嘴，勤快迈开腿，积极进行合理治疗，将心绞痛引发突然死亡的风险降到最低，拒绝心肌梗死来敲门。

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